2012年8月10日 星期五

resuscitator 2 from respiratory care equipment ed.2, Hess

*會影響 BAG- VALVE-mask  潮氣量的因素: respiratory care equipment  Richard D Branson, Dean R  Hess , Ropbert L. Chatburn  2nd  ed p.195

面罩 或氣管插管    mask 常會不足
單手或雙手
手的大小
肺部阻力(impedence)    隨著阻力增加,順應性降低,潮氣量會減少
甦醒器廠牌
疲勞   短期應該不影響
手套   醫用手套不影響
操作者的技巧  會影響


trouble shooting   p.194
問題        可能原因           解決 
很難擠壓  氣道阻力高          抽痰或給支氣管擴張劑
      肺部或胸壁順應性低      改善compliance
      高PEEPi         降低每分鐘通氣量 治療肺部疾病
      吸氣瓣膜阻塞         清除阻塞 更換瓣膜
      過多的氧氣流量        設定在15L/min(兒童更低)

氧氣儲備袋  氧氣流量低或無        設定在15L/min
bag collapse     氧氣儲備袋漏氣        修理  

袋恢復慢  氧氣流量低或無        設定在15L/min
slow bag recoil 進氣(inlet)瓣膜阻塞         清除阻塞 更換瓣膜

pop-off with    氣道阻力高          抽痰或給支氣管擴張劑
 each breath 肺部或胸壁順應性低      改善compliance
      高PEEPi 
      高潮氣量           擠較少的量
      來自甦醒器之流量過高     較小力擠壓





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